Хіміотерапія (ХТ): коли потрібна, як проводиться, наслідки

17.02.2022

Хіміотерапія (ХТ) – медикаментозний метод лікування раку, який полягає у введенні розчину чи прийманні таблетованих форм препаратів за чітко визначеною схемою. Курс хіміотерапії для кожного діагнозу складатиметься з певної схеми, матиме певну циклічність (інтервали між прийомами та кількість повторень). 

Лікування призначається виключно лікарем-хіміотерапевтом та потребує супроводу команди онкологів і лікарів інших спеціалізацій, відповідно до діагнозу та стану Пацієнта. Наприклад, для тих, хто звертається до Narivni, ми забезпечуємо постійний дистанційний моніторинг за перебігом терапії, при потребі – скеровуємо до лікарів, допомагаємо проходити контрольні обстеження між курсами тощо.

Коли потрібна хіміотерапія?

Хіміотерапія може бути єдиним способом лікування захворювання або ж входити до складу комплексної терапії, разом з променевою терапією, хірургічними методами. 

Доцільність використання хіміопрепаратів визначаються міжнародними та національними протоколами лікування того чи іншого діагнозу. 

Чіткі схеми, яких варто дотримуватись, сформовані на підставі величезної кількості лабораторних, клінічних досліджень і випробувань, мають доведену ефективність та підлягають коригуванню лікарем в індивідуальному порядку, керуючись анамнезом, наявністю супутніх діагнозів, поточним станом хворого, його фізичними параметрами.

Призначити хіміотерапію лікар може у наступних випадках:

  • при наявності онкодіагнозу, де хіміотерапія – єдиний ефективний метод боротьби з хворобою;
  • після інших видів лікування, щоб досягти максимального ефекту та позбутися ракових клітин. Часто подібна комбінація використовується за схемою оперативне втручання-хіміотерапія. Це дає змогу остаточно знищити злоякісні клітини в організмі;
  • для підготовки до інших медичних маніпуляцій та заходів. Наприклад, при великих розмірах пухлини, може бути рекомендовано пройти певну кількість курсів хімії для її зменшення до розмірів, які дозволяють виконати операцію чи пройти опромінення;
  • для полегшення проявів та симптомів при великих стадіях раку. Тут мова йде про паліативну хіміотерапію, завдяки якій вдається покращити поточний стан Пацієнта.

Як проводиться хіміотерапія?

Які хіміотерапевтичні препарати Ви будете приймати, в яких дозуваннях та у якій формі, вирішує лікар-хіміотерапевт на підставі наступних факторів:

  • типу раку;
  • стадії раку;
  • загальноклінічного стану, супутніх діагнозів, показників лабораторних та інструментальних досліджень;
  • історії попереднього лікування раку;
  • прогнозів та очікуваних результатів лікування.

Хіміопрепарати можуть вводитися різним чином:

  • хіміотерапевтичні інфузії – внутрішньовенні крапельниці. Тривалість маніпуляції та її складність залежить від протоколу лікування. Розчин може вводитися в вену або ж через спеціально встановлений в тіло порт.

Вам можуть робити звичайну крапельницю, як триватиме, наприклад, 8 годин, а можуть використовувати спеціальний пристрій – інфузомат, який дозуватиме препарат і забезпечуватиме чітку швидкість подачі розчину у вену. Такі довготривалі інфузії можуть займати і 96 год., як у випадку лікування лімфом, наприклад. 

Пацієнт на час проведення курсу хімії госпіталізується до спеціалізованого стаціонару та проходить лікування під наглядом медичного персоналу;

  • пероральний прийом таблетованих хіміопрепаратів. Таку терапію ви можете проходити вдома (якщо лікар не призначив іншого), ретельно слідкуючи за дозуванням, регулярністю прийомів капсул чи таблеток;
  • ін’єкції хіміотерапії – уколи. Використовуються рідко, виконуються, як звичайний внутрішньовенний укол;
  • хіміотерапевтичні креми. Можуть застосовуватися для лікування певних форм раку шкіри;
  • внутрішньопухлинне введення хіміотерапевтів. Може виконвуатися кількома способами – як розташуванням препарату в післяопераційній зоні для поступового розчинення і досягнення лікувального ефекту, так і введенням в вену, яка безпосередньо постачає кров до пухлини;
  • локальне введення хіміопрепаратів ефективне для лікування певної області тіла. Використовують внутрішньочеревне, внутрішньоплевральне, внутрішньоміхурове введення та ін.

Хіміотерапія (ХТ)

Як підготуватись до хіміотерапії?

Підготовка до ХТ передбачає активну участь мультидисциплінарної команди лікарів, пацієнта та його оточення. Тактика ведення розробляється консиліумом, узгоджується з пацієнтом та його можливими опікунами при потребі.

Підготовка складається з кількох етапів:

  • постановка діагнозу, проведення консиліуму, консультація з онкологами потрібних напрямків (клінічним, хіміотерапевтом, хірургом та ін.);
  • підбір протоколу лікування, узгодження з пацієнтом, розробка плану – визначення дат, препаратів, умов тощо;
  • ознайомлення зі способом життя, харчування, організацією побуту та догляду за хворим, який проходитиме ХТ. Дослухайтесь до рекомендацій лікаря щодо раціону, прийому супутніх препаратів, використання засобів гігієни та інших нюансів. Це може полегшити стан пацієнта на період терапії;
  • фінансове планування. Ваш бюджет повинен бути чітко розписаний, адже лікування потребуватиме достатньо великих витрат, інколи – не прогнозованих;
  • проходження необхідного обстеження до початку прийому хіміопрепаратів. До стандартного переліку належать: ЕКГ, загальний аналіз крові, коагулограма, біохімічний аналіз крові. Додаткові дослідження призначать індивідуально, керуючись анамнезом та потребами пацієнта;
  • придбання основних або додаткових медикаментів, медсазобів до початку курсу. 

Здебільшого зараз пацієнти забезпечуються препаратами в державних стаціонарах. Проте, Вам слід потурбуватися про засоби гігієни, особисті речі, додаткові препарати з листа призначень, ортопедичні та медичні товари іншого призначення (за потреби). 

Якщо Ви оберете приватну клініку, то турбуватися загалом не потрібно буде – все виконується і забезпечується медзакладом “під ключ”. Вам слід підготувати лише особисті речі, косметичні засоби тощо;

  • госпіталізація в зазначену дату до стаціонару. Заздалегідь дізнайтеся умови госпіталізації в хіміотерапевтичне, онкологічне відділення. Прибудьте до лікарні завчасно, з потрібним пакетом документів та речей.

Ми у Narivni допомагаємо все організувати оперативно та почати терапію вчасно. Під чуйним керівництвом онкологів і координаторів Ви почуватиметесь в безпеці та впевненіше. Кожен крок ми робитимемо спільно. Ви зможете почути відповіді на всі запитання та отримати професійні консультації у потрібний момент.

Наслідки хіміотерапії

Чи має хіміотерапія наслідки, які потребують Вашої уваги? Однозначно, так. 

ХТ відрізняється великим переліком побічних ефектів, які негативно впливають на стан онкохворого. Це породжує багато страхів та різноманітні міфи хіміотерапії.

Будьте готові, що пацієнту може знадобитися стороння допомога – фізична та психологічна. Краще, якщо поруч буде знаходитися близька людина, яка доглядатиме за хворим.

Із найпоширеніших побічних дій хімії визначають:

  • нудоту, блювоту, розлади роботи ШКТ, больові відчуття в епігастрії та кишківнику;
  • випадіння волосся;
  • надмірну втомлюваність, слабкість, апатію, нездатність до самообслуговування;
  • підвищення температури тіла;
  • стоматити, виразки на слизових оболонках;
  • крововиливи підшкірні – невеликі синці;
  • часткову або повну відсутність апетиту;
  • зміну показників аналізів крові, що потребує медикаментозної корекції обов’язково.

Більшість із зазначених проявів тимчасові, пояснюються реакцією організму на ліки. Крім того, стан може коригуватися препаратами. Підтримувальну терапію вам призначить лікар, керуючись симптомами та потребами.

Хіміотерапія також має і віддалені наслідки. Тому слід бути уважними до стану серцево-судинної, статевої, сечовидільної системи, шлунково-кишкового тракту, щоб уникнути небажаного впливу.

Хіміотерапія – довготривалий процес, який може розтягуватися на кілька місяців і років. Конче необхідно, щоб пацієнт у цей час мав високу якість життя. Про те, як доглядати за онкохворими під час хіміотерапії, ми розповідатимемо у наступних статтях.

Якщо маєте поточні питання – завжди до ваших послуг вся команда Narivni!

    Є питання?
    Бажаєте, ми зв'яжемося з Вами самі?
    Схожі статті